一位家长打来电话，她的孩子现在4周岁，之前因为舌系带非常短，做过一个小手术，但是之后一直发音不准，比如“看一看我”总是读成“按一按我”。以为还是舌系带的问题，所以找了之前看病的医生，医生说和舌系带没有关系，长得非常好。建议看一下小儿神经发育科。通过检查，发现孩子所有的舌根音(g、k、h)都发不好，之所以将“看”读成“按”，是省略了辅音k的缘故。
有些家长把孩子发音不准归结为舌系带过短，只要孩子稍有说话不清的表现，就带孩子到医院要求割舌系带。上述案例证明，发音不准、吐字不清固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的惟一原因。舌系带过短，一般仅影响孩子对某些字的发音不准确，对整个发音不起主要作用。
造成发音不准的原因主要有四种：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等;二是明确的疾病所致，比如脑损伤、脑瘫、听力障碍等;三是脑功能发育不成熟;四是带养方式不好。
一般来说，孩子三岁后发音不准的话家长一定要引起重视，查找原因。先天生理缺陷和明确疾病比较容易发现，而脑功能发育不成熟及带养方式问题非专业人员是很难发现的。
脑功能发育不成熟的孩子，常有运动笨拙、使用剪刀等精细动作差、发音不清、语言迟缓(有些合并有理解落后)、不会吹气球(泡泡、蜡烛、口哨等)、生活自理差等。如果家长观察仔细，早期发现其实不困难。
下列带养方式对儿童口腔肌肉发展不好，因此间接影响说话，当没有其他原因可查时，可看看是否存在这些不良带养方式：
1、怕食物消化不好,总是把食物做的偏软,比较烂, 其实这样做不利于小孩发展咀嚼功。
2、长期使用奶瓶喝水、喝饮料，很少用杯子(非吸管的)喝水。
3、使用吸管喝水时不用嘴唇包住吸管或用牙齿轻咬吸管，而是用牙齿咬紧吸管以致吸管被咬扁甚至难以吸出。
4、长期用安抚奶嘴，情形严重的还将引起牙槽骨(颌骨)变形直接导致发音不清。
5、不喜欢洗脸、不喜欢刷牙，口腔内敏感。
6、不喜欢咀嚼食物，咬肌无力;7、舌头运动不良，不能伸出舌头，或不能做舌尖上下左右运动。
8、舌尖伸出时较圆钝而不能呈V字形，自然张口位舌头放在口腔内时，显得很大很厚摊在口腔内。
9、嘴巴常明显张开(或微微张开)，不喜欢闭合下颌，但在吃东西时常用闭嘴的方式防止食物掉出来。
10、不喜欢吃青菜、长一点的食物。
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