在东方启音言语服务中心,经常可以见到一些年轻的爸爸妈妈带着孩子前来咨询言语服务师:“我的宝宝都两岁了,为什么只会喊爸爸妈妈,问他什么他都明白,就是不肯开口说话,只是用手比划。”“我的宝宝平时看上去挺机灵的,
听力和智力测试都没什么问题,就是不怎么会说话,只会叫爸爸妈妈爷爷奶奶。”
语言,是我们在后天生活实践中,通过反复学习和练习而获得的一种与他人进行交流思想、表达心灵及情感的工具。宝宝语言发育迟缓,是指由各种原因引起的儿童口头表达能力、语言理解能力明显落后于同年龄、同性别正常儿童发育水平的一种常见情况。宝宝语言发育迟缓不仅会影响到儿童认知发展,而且还会影响儿童情绪、个性及人际关系的发展,甚至会导致儿童心理异常。那么,究竟有哪些原因,会让这些宝宝的语言发育比同龄的小朋友落后了呢?
一、听觉器官是否异常
宝宝学话,首先必须要能听到外界的声音,才能逐渐模仿并学会说话。如果听觉器官异常,听不到外界的声音,那就无法模仿说话,最终也就不会说话,就会成为所谓的聋哑儿。
很多聋宝宝在刚出生时看起来都很健康,但其实很可能在妈妈肚子里就已经存在听力障碍问题了,这些宝宝多数到了2~3岁不会说话时才引起家长的注意,但这个时候已经错过了早期干预的最佳时期。
因此,做好新生儿的听力筛查是非常必要的,新生儿听力筛查可以在早期发现聋宝宝,如果此时能够进行早期干预和服务,就可以在一定程度上减少对宝宝语言和认知发育的影响,甚至可以使聋宝宝的语言发育接近正常儿童水平。新生儿听力筛查是一种通过简单、客观、快捷的方法,将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来,并进一步确诊和追踪观察。按规定,新生儿初筛未通过者,42天内均应进行双耳复筛,复筛未通过者,出生3个月龄内转至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。当医生告知宝宝听力筛查没有通过时,家长也不必太过于慌乱,应积极配合医生做好复筛、转诊和干预服务。除了先天性耳聋外,后天的一些因素,如:药物损伤(链霉素)、炎症(中耳炎)等,也有可能会导致宝宝听力障碍,最终妨碍儿童早期的语言发育。
二、大脑发育是否正常
由于各种原因导致的非进行性脑损伤,如脑瘫,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,常伴有语言和智能障碍。过去常常认为脑瘫是不治之症,随着服务医学的不断发展,脑瘫其实是可治的,尤其是早期诊断、早期干预及服务服务可以使很多脑瘫患儿正常化。宝宝在3岁前的脑组织发育还不完全,还处于一个迅速发展的时期,由于大脑的可塑性极强,恢复能力快,在这一时期如能及时应用早期服务及早期干预的方法,可促进脑损伤后遗症的高危新生儿的潜能发挥,预防或减轻其伤残的发生,使其发育水平赶上正常儿童。
早产、低出生体重、窒息、高胆红素血症、多胎、高龄产妇初产、先兆流产、感染、新生儿惊厥、颅内出血等都是引起脑组织损伤的高危因素。因此,要积极做好母亲孕期、围生期保健,预防早产、难产、窒息,是减少小儿脑部损伤的重要措施。
三、是否有良好的语言学习环境
一个人会说话,不是生来就有的。语言的形成,还需要有一个良好的语言环境——语言刺激,这才是儿童语言发育的重要条件。宝宝如果缺乏真正有效的语言刺激,没有进行反复的语言强化,学说话自然会比别人慢一步,因此家长要把握好宝宝语言刺激的几个重要环节:
在婴儿2 、3 个月“咿呀学语”时期,婴儿会无意识地发出“咿咿呀呀”的声音,如果此时大人能给他一点回应,婴儿就会感到兴奋,就会重复发音,这些声音的刺激,可以锻炼婴儿的语言听觉能力。
在婴儿7、8个月时,婴儿已经能够听懂大人说的某些词的意思。因此父母一定要不失时机地在与婴儿交流的同时,把说话中的某个词和具体事物联系在一起。由于大人用词时总是伴随自己的动作,婴儿也就会随着模仿大人动作而逐步开始模仿大人的词音,在经过不断强化、刺激后,婴儿就会从单纯的模仿性发音,逐步学会能够自己说出词音。
在1周岁后,宝宝就开始进入正式的语言学习阶段了,在这个时期,父母应多创造一些给孩子学习与训练的机会,特别要让孩子多接触生活,多接触社会。当孩子见多识广了,表达欲望就会更加强烈,自然就会有想说话的需求,也会特别乐意同父母、家人、同伴说话,交流自己的所见所闻。东方启音专业言语服务师特别提醒您,父母在倾听时,要不失时机地帮助孩子掌握语言词汇和语言表达技巧,在这个交流过程中,孩子的语言表达能力就能够得到很快的发展。
四、构音器官是否正常
构音器官包括肺、喉、面部、口部肌肉, 硬腭、腭咽肌、舌、下颌等,构音器官若发生异常,也可能会造成语言的发育障碍,其特点是宝宝可以发音,但会表现为语言不清晰。儿童腭裂、黏膜下腭裂等也会造成鼻音过重等问题。
几乎所有构音障碍的患者都存在一定的舌唇运动不良,舌唇运动不良会使宝宝发音歪曲、置换或难以理解。正常发育的儿童在6岁左右就已经完成构音发育,因此,如果存在有构音器官异常的患儿,应尽早手术,并及时到正规的服务训练机构进行系统规范的舌唇运动训练、发音训练及辨音训练等,以便及早纠正构音错误。
还有一些言语障碍的儿童在小时候会出现口吃的现象,这种情况一般会随着年龄增长而逐渐改善或消失,只有少数人群会持续至成年。部分口吃儿童是因为语迟而造成其语言流畅性差,词与词之间运用能力差,而导致出现对上一个词的重复、延长,这些一般会随着语言能力的提高而逐渐修正,家长不必太过担心。有时候家长的过分关注及紧张反而会给言语障碍的儿童很大的心理负担,从而导致加重口吃情况,延长修正过程。因此,要正确对待口吃儿童,不要过分纠正其发音,特别要注意避免惩罚、歧视、戏弄、嘲笑和模仿,应鼓励口吃儿童积极参与集体活动和锻炼。另外,有节奏的唱歌及朗诵,都会对口吃儿童的语言训练有一定的帮助。
五、是否是自闭症
自闭症,也叫孤独症,是一种神经系统发育障碍的疾病,其原因可能跟基因和遗传有关。患有自闭症的孩子一般听力正常,但就是不肯开口说话或者不肯多说话,有些虽然可以说一些话,但往往表现为重复性语言、自言自语,或一些无法令人理解的只言片语。因此,如果发现自己家的宝宝语言发育迟缓,并伴有社会交往障碍和刻板行为,应及时带宝宝到医院请专科医生进行确诊,早期发现孤独症儿童就能进行早期干预,以促进其尽早服务。