小付为国小一年级学生,有严重的构音音韵障碍导致与同学沟通不良,人际关系差,且学校老师认为小付发音错误导致注音符号的学习落后,上课专心度也受影响,因此该国小的资源班老师转介至特教资源中心的语言服务师协助改善。
语言服务师则到校针对小付的构音音韵障碍进行评估,评估结果为小付有舌根音化的现象,随后进行服务时,先让小付听觉辨别正确音及错误音,发现小付无法区辨正确音及错误音的差异,紧接着语言服务师在学校进行听力筛检,筛检结果为小付的双耳高频音筛检未通过,因此转介至听力师做更详细的听力检查,检查结果为双耳的听力在3000赫兹、4000赫兹、6000赫兹、8000赫兹皆有40分贝到70分贝的听力损失。
听力检查结果告知家长后,协助家长至助听器公司选配适当的助听器配戴,在学校上课时还搭配适当的听觉无线教学系统,并且每周固定一次的语言服务。经过一段时间后,小付的学校老师表示,自从小付带了助听器之后,上课的专心度提高,以前常出现答非所问的状况减少许多,学习注音符号的能力进步了,另外在听辨正确音及错误音的正确率提高许多,发音的清晰度因为语言服务的介入因而提升,与同学的互动沟通也改善。
俗话说眼观四面耳听八方,因此有听觉障碍的孩子对环境讯息的获得就需要非常依赖视觉。但毕竟视所能及的范围较有限,会导致这样的孩子需要用到很多转头/转身的动作来代偿,才能了解到环境的全部。因此常见听障的孩子会动来动去或走来走去,尤其到不熟悉的环境中会更明显,也容易让大人误认为是过动或注意力不足的表现。
建议在孩子学习的桌面及环境要尽量减少不必要的视觉刺激,可帮助将注意力放在要学习的事物上;但教学的内容则需多运用视觉提示,包括直接动作示范或运用流程图的方式,可让孩子更快了解内容的重点。便是大量运用视觉提示,将环境及活动流程做系统化的安排。对于同样口语理解有困难的听损儿,也能帮助他们更快理解及做出适当的反应。
新生儿听力筛检全面实施后,愈来愈多的听损儿在出生后数月内即可被确诊。东方启音言语服务中心建议,及早为听损儿选配合适的助听器矫正听力,以降低听力损失对语言发展所造成的负面影响。然而,听损婴儿的助听器选配,特别是发展年龄小于6个月以下的族群,主要需参考电生理听力检查的结果,再由听力师换算为婴幼儿实际上可能的听力损失数值(即听阈值),作为选择助听器机种和设定扩音参数的依据,因此电生理听力检查项目的完整性和结果判读的准确性实不容轻忽。