孩子们之间积极健康的手足关系不仅使得家庭日常生活更加愉快，也能为手足同胞建立终身的支持系统。对于其中一个孩子每天都要面对有自闭症的孩子的家庭而言，爱与支持的关系既难建立却又更加必要。自闭症孩子的手足可能会面对以下挑战：
可能难以理解自闭症的症状特点，不了解他的兄弟姐妹为什么会出现某些行为。再者，从同辈的角度来看，攻击和自我刺激的某些行为可能更加吓人。
可能觉得自己受到的家庭关注不如自闭症孩子那么多。例如，父母会无微不至的照顾有自闭症的孩子的日常，而让正常的孩子自己独立去做这些事情，孩子可能感觉到自己被冷落。
自闭症孩子可能常常会因为完成任务而收到相应的奖励，但是其他手足可能不会这么容易得到奖励。
年龄比较大的手足可能面临失去一些父母的关注，并且他们可能会开始扮演支持妈妈的角色，并且体验她的忧虑。
年级较小的手足可能发现自己的角色被颠倒，被期望要去照顾较年长的自闭症哥哥或姐姐。他们可能会发现，自己的责任比同龄孩子要大。
不时要面对来自同伴的取笑。身为儿童，他们可能没有足够的认知来对抗这种嘲笑。
所有这些挑战会影响自闭症手足的家庭关系、同伴关系、甚至本身自我概念的形成。对父母而言，自闭症孩子长大之后在照顾和支持方面可能变得更加依赖他的手足，因此要为这种可能性做好准备。成人后，有正义感和联结感的手足不会把这种情况视为负担，而是必要的责任。手足之爱必须在年幼时就建立，以便正面关系能维持。
1、教导手足相关知识
我知道和自己的孩子讨论自闭症是一件困难的事情。但是家长仍然有必要向手足解释清楚，避免误解，如：哥哥不和我玩，因为他不喜欢我;我的弟弟有自闭症，我也可能会有;我的父母给妹妹太多关注，因为他们爱她超过爱我。在和孩子解释自闭症这件事情时，原因说明应尽可能简短，以孩子能听得懂的话语。请再次对孩子保证，家庭里的每一个孩子都是被爱着的。让孩子知道，有很多家庭与他们遇到同样的问题。
2、创造均等感
正常孩子可能考试成绩100分才给与奖励，而自闭症孩子也许做到了眼睛望着你超过5秒钟而轻易的得到了奖励。孩子往往会觉得父母偏心，区别对待自己的孩子。因此，父母需要做的就是要让孩子知道，在父母眼中都是一视同仁的。只是因为每个孩子的能力不同，他们所能做到的事情不同。让孩子明白，每个人都有优点也有缺点，了解这些有助于创造手足之间的均等感和友爱。
3、创造相处的时间
在家里自闭症孩子必然得到更多的关注，然而和家中其他的孩子共度宝贵时光也是必不可少的。即使每天挪出10分钟时间真诚的关注每个孩子的个人情况，孩子对自闭症手足的怨恨也很快就减少了。
4、孩子也只是个
如果自闭症孩子的手足承担的责任超过其年龄范围，他自己的童年和发展会很辛苦。不应让孩子觉得他所分担的工作和责任是一种负担。请家长记得，自闭症孩子的手足也只是个孩子而已，一般孩子有的需求和烦恼他也会有。
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